Diphotérine

Diphotérine est le nom commercial d'une solution de premiers secours, destinée au lavage polyvalent et en urgence de brûlures d'origines chimique, corrosive ou irritante. Elle est commercialisée par les laboratoires Prevor.

Elle est décrite comme amphotère et chélatrice. Amphotère, c'est-à-dire qu'elle se comporte aussi bien en acide qu'en base. Ainsi, en principe, elle neutralise le produit quel que soit son pH.

Plusieurs conditionnements existent : rince-œil (en cas de projection oculaire) et douche portative de sécurité (les plus grosses sont de la taille d'un extincteur).


La solution Diphotérine est efficace sur la plupart des produits industriels de nature à menacer la santé ou la vie des personnes. Une liste de produits testés est fournie par le fabricant.

 

En cas de projections d'un produit chimique dans l'oeil, il est important de laver le plus rapidement possible avec la solution DIPHOTÉRINE®

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FAQ


Qu'est-ce que la solution DIPHOTÉRINE® ?
La solution DIPHOTÉRINE® est une solution de lavage d’urgence des projections chimiques oculaires et cutanées.

Quel est le mécanisme d'action de la solution DIPHOTÉRINE®?
La solution DIPHOTÉRINE® est polyvalente, hypertonique et contient une molécule amphotère et chélatrice. C’est une solution aqueuse stérile. Lorsque la solution DIPHOTÉRINE® est utilisée dans la 1ère minute suivant la projection, et avec toute la quantité délivrée par le conditionnement, la décontamination externe avec la solution DIPHOTÉRINE® a pour objectif de prévenir ou de minimiser l'apparition de lésions, et ainsi les risques de séquelles.

Pourquoi la solution DIPHOTÉRINE® est-elle une solution hypertonique ?
La solution DIPHOTÉRINE® est hypertonique car elle permet d’éviter ou d’arrêter la pénétration de produits chimiques dans les tissus. Une pression hyperosmolaire crée un flux de l'intérieur vers l'extérieur des tissus : les produits chimiques sont alors retirés de l'intérieur des tissus et ramenés vers la surface de la peau ou de l’œil. Avec une solution hypertonique, la décontamination est alors accélérée.

Pourquoi la solution DIPHOTÉRINE® est-elle une solution amphotère ?
Un composé amphotère est capable de chélater (et de ce fait de décontaminer) des substances chimiques opposées telles que les acide-bases ou les agents oxydant-réducteurs. Le rinçage par une solution amphotère telle que la solution DIPHOTÉRINE® permet un retour rapide à un état physiologique et a pour objectif de sécuriser le résultat du lavage.

Est-ce que la solution DIPHOTÉRINE® contient un chélateur ?
Oui, la solution DIPHOTÉRINE® contient un chélateur. Elle peut chélater des radionucléides tels que le strontium, le cobalt, le césium ou l'uranium. Elle peut chélater des anions tels que l'oxalate, mais ne chélate pas le calcium ou le magnésium.

Quels sont les avantages démontrés de la solution DIPHOTÉRINE® en terme d'efficacité ?
La solution DIPHOTÉRINE® est polyvalente. Ainsi, elle est efficace sur une gamme très large de produits chimiques/de groupes chimiques (plus de 1000 produits testés in vitro), comprenant des acides, des bases, des oxydants, des agents réducteurs, des irritants, des solvants, et des lacrymogènes. C'est par conséquent un choix logique quand il s’agit de décontaminer des projections de produits chimiques inconnus.

Quelle est la toxicité de la solution DIPHOTÉRINE® ? Y-a-t-il un potentiel toxique/irritant/sensibilisant ?
La solution DIPHOTÉRINE® est non-toxique (LD50 > 2.000 mg/kg orale/dermique aiguë obtenues lors d’expériences animales). Aucune toxicité n'a été rapportée quant à son utilisation chez l’homme sur lieux de travail bien que le fabricant ait mis en place un programme de matériovigilance .

Aucun effet mutagène n'a été détecté lors du test d'Ames.

La solution DIPHOTÉRINE® elle-même et ses résidus de réaction avec un acide fort ou une base ne sont pas irritants pour des yeux de lapin. Elle n’est pas non plus irritante pour des yeux sains chez l’homme. Aucun effet nuisible n'a été rapporté sur son utilisation suivant des accidents de travail en milieux industriels. Chez le cochon d’Inde, la solution DIPHOTÉRINE® n’a pas montré de caractère sensibilisant cutané.

Il a été prouvé lors de tests d’écotoxicité que la solution DIPHOTÉRINE® était non-toxique sur des organismes standards.

Pour quelles utilisations la solution DIPHOTÉRINE® est-elle recommandée ?
La solution DIPHOTÉRINE® est recommandée pour la décontamination oculaire/cutanée de presque toutes les substances chimiques, telles que les acides, bases, oxydants, agents réducteurs et solvants.

Quelles sont les limites de la solution DIPHOTÉRINE® ?
a) Est-ce que la solution DIPHOTÉRINE® est active contre tous les produits chimiques ?
b) Son efficacité dans les premières minutes reste-t-elle la même dans le cas d’une utilisation retardée ?

 

a) La solution DIPHOTÉRINE® a une efficacité limitée sur des expositions à l'acide fluorhydrique (HF) ou à des composés fluorés en milieu acide. Un produit dérivé, la solution HEXAFLUORINE®, est disponible et efficace pour les cas d’expositions à l’HF.
La solution DIPHOTÉRINE® n'est pas recommandée pour la décontamination du phosphore blanc.
b) Le lavage avec la solution DIPHOTÉRINE® est plus efficace s’il est effectué le plus rapidement possible après l'exposition chimique oculaire/cutanée (dans la première minute). Plus le lavage avec la solution DIPHOTÉRINE® est retardé, moins il pourra empêcher ou diminuer la gravité de la brûlure. L'utilisation retardée de la solution DIPHOTÉRINE® peut arrêter l'action du produit chimique et un traitement spécifique sera nécessaire pour améliorer la cicatrisation de la brûlure.
Une fois que les cellules exposées, au niveau oculaire ou cutané, ont été détruites par le produit chimique, la solution DIPHOTÉRINE® peut ne plus être efficace.

La solution DIPHOTÉRINE® est-elle utile pour les brûlures thermiques ?
La solution DIPHOTÉRINE® n'est pas actuellement recommandée pour le traitement d’urgence des brûlures uniquement thermiques. Des propositions ont été faites pour la tester dans ce sens. Une décontamination initiale avec la solution DIPHOTÉRINE®, sur des brûlures chimiques/thermiques dues à des produits chimiques utilisés à hautes températures sera bénéfique.

Il est recommandé de décontaminer initialement la brûlure chimique et ensuite de traiter la brûlure thermique.

Pouvez-vous utiliser la solution DIPHOTÉRINE® pour décontaminer des poussières et des particules chimiquement inertes, y compris des métaux ?
Puisque c'est un chélateur, la solution DIPHOTÉRINE® peut être utilisée pour décontaminer des métaux (tels que des radioéléments tels que l’uranium-238, cesium-137, strontium/yttrium-90, et cobalt-60). Pour des poussières et autres substances chimiquement inertes, la solution DIPHOTÉRINE®, solution aqueuse stérile, permet la dilution et le lavage mécanique. Cependant, la solution AFTERWASHII®, qui est une solution de rinçage isotonique de confort, est plus appropriée pour les poussières et autres substances chimiquement inertes.

Pouvez-vous utiliser la solution DIPHOTÉRINE® pour décontaminer les solides chimiquement actifs (hydroxyde de sodium, hydroxyde de potassium, etc.) ?
La solution DIPHOTÉRINE® peut être utilisée pour laver efficacement les produits chimiques actifs. Des cas ont été décrits suite à une exposition oculaire à des pastilles d'hydroxyde de sodium.
Le lavage avec la solution DIPHOTÉRINE® permet la dilution des pastilles et, en même temps, leur neutralisation : elle évite ou stoppe la brûlure chimique, selon le temps de contact.
L'utilisation de la solution DIPHOTÉRINE® n'est pas appropriée pour les expositions au phosphore blanc.

Qu’arrive-t-il quand on utilise de la solution DIPHOTÉRINE® sans qu’il y ait eu exposition chimique ?
Rien. La solution DIPHOTÉRINE® est non-toxique et non irritante. Ce n'est pas un sensibilisant.

La solution DIPHOTÉRINE® peut-elle être utilisée dans des cas d'ingestions caustiques ?
L’utilisation de la solution DIPHOTÉRINE® est en cours d’étude pour la décontamination des ingestions caustiques suivant un modèle sur des cochons. Les données préliminaires indiquent qu'elle peut être efficace dans cette configuration. Elle n’est pas actuellement conseillée pour cette utilisation chez l’homme. La solution DIPHOTÉRINE® est non-toxique car la DL50 orale est supérieur à 2000 mg/kg.

Pouvez-vous décontaminer avec de l'eau ou une solution saline avant ou après un lavage avec la solution DIPHOTÉRINE® ? Comment utiliser la solution DIPHOTÉRINE® ?

Dans des études de l’INRS, on a constaté qu'en lavant à l'eau, avant ou après la solution DIPHOTÉRINE®, on obtenait de moins bons résultats que si seule la solution DIPHOTÉRINE® avait été utilisée. Théoriquement, c'est parce que l’utilisation initiale de l’eau ou du sérum physiologique va retarder l’utilisation de la solution active de décontamination et parce que l’utilisation de l’eau ou du sérum physiologique après la solution DIPHOTÉRINE® va retirer la solution active de la peau ou de l’œil, l’empêchant ainsi d’exercer son effet optimal.

Comment utiliser la solution DIPHOTÉRINE® de façon optimale ? Est-il nécessaire d'utiliser la totalité du conditionnement ?
Pour avoir un effet optimal, la solution DIPHOTÉRINE® doit êtret utilisée aussi vite que possible après la projection chimique oculaire/cutanée et en quantité suffisante. Les employés/sauveteurs doivent être formés à utiliser l’intégralité du volume du conditionnement. Parce que la solution DIPHOTÉRINE® soulage très rapidement la douleur une fois la décontamination commencée, l'utilisation du volume complet du conditionnement doit être un sujet abordé lors de la formation des employés/sauveteurs.

Quand la solution DIPHOTÉRINE® devrait-elle être utilisée ?
La solution DIPHOTÉRINE® devrait être utilisée aussi vite que possible suivant toute projection de produits chimiques, à l’exception de celle d’acide fluorhydrique (HF) pour laquelle la solution HEXAFLUORINE® doit être utilisée.
Parce qu’elle est active contre une grande variété de substances chimiques, la solution DIPHOTÉRINE® est particulièrement bien adaptée dans les cas d’expositions à des produits chimiques inconnus.

Est-ce que la solution DIPHOTÉRINE® est un médicament ?
Non. La solution DIPHOTÉRINE® n'a aucune action physiologique sur l'oeil ou la peau.
Elle est enregistrée comme dispositif médical en Europe.

Quels autres produits sont disponibles chez Prevor ?
La solution HEXAFLUORINE® est un dérivé de la solution DIPHOTÉRINE® spécialement conçue pour la décontamination oculaire/cutanée des projections chimiques d’acide fluorhydrique ou de fluorures en milieu acide.

La solution AFTERWASHII® est une solution de confort isotonique aux larmes. Elle peut être utilisée après la solution DIPHOTÉRINE® ou la solution HEXAFLUORINE® pour retourner à un état physiologique ou pour laver des poussières chimiquement inertes.

l'absorbant neutralisant TRIVOREX® est une poudre absorbante et neutralisante de déversements de tous types de produits chimiques sur le lieu de travail et son environnement (pas pour un usage chez l’homme).

Le laboratoire PREVOR étant spécialiste des risques chimiques :
- Des livres sont édités et disponibles en français sur « Le risque chimique et la santé au travail », la prévention sur l’utilisation des solvants, l'interprétation et l’organisation des FDS, le nouvel étiquetage des produits chimiques SGH et CLP, La sécurité dans les laboratoires de chimie et sur les brûlures chimiques oculaires (Chemical Ocular Burns),
- Des sessions de formation sont régulièrement organisées pour tous les ouvriers et spécialistes, sur l'évaluation et la prévention du risque chimique sur le lieu de travail.

Pourquoi une date de péremption à deux ans ?
La péremption a 2 ans permet de s’assurer :
- que le produit a été remplacé avant qu’il perde sa stérilité
- que la solution conserve toutes ses propriétés revendiquées
- que le conditionnement distribuant la solution soit en état de fonctionnement (vieillissement du conditionnement dans un milieu industriel)

Y a-t-il un gel de la solution DIPHOTÉRINE® ?
Un gel de la solution DIPHOTÉRINE® a été conçu et est en cours d’analyse pour une variété d’utilisations potentielles, particulièrement pour les brûlures oesophagiennes et gastro-intestinales. Celui-ci n'est pas actuellement disponible à la vente.

Que pouvez-vous faire de la solution DIPHOTÉRINE® après utilisation ? [Comment pouvez-vous éliminer de la solution DIPHOTÉRINE® usagée ?]
La solution DIPHOTÉRINE® neutralise activement le produit chimique déversé. La solution DIPHOTÉRINE®, ainsi que ses résidus suite à la décontamination de produits fortement corrosifs, sont non-toxiques et non-écotoxiques. La solution DIPHOTÉRINE® usagée peut être rejetée dans le réseau d'égouts sanitaires (à la différence d’autres solutions de décontamination qui contiendront toujours de substances chimiques actives et qui devront être éliminées comme déchets dangereux).

Faut-il utiliser un analgésique avec la solution DIPHOTÉRINE® ?
La solution DIPHOTÉRINE®, qui agit directement sur le produit chimique, permet rapidement la diminution de la sensation de douleur. L’anesthésiant est donc, en pratique, souvent inutile. Son éventuelle utilisation dans le protocole de certaines entreprises ou en milieu hospitalier sous contrôle ophtalmologique, ne pourrait avoir qu’un effet complémentaire synergique.

 

 

 

 

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