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9h à 18h:30 - lundi/vendredi

Cabines audiometrique

Cabine audiologie

Cabines modulaires pour les examens audiométriques et la recherche médicale. Hautes performances acoustiques garanties ( jusqu’à 60dBA d’atténuation). Equipement standard et/ou sur mesure.

Applications types de nos cabines audiométriques

Nos cabines d'audiologie sont déclinées dans bon nombre de configuration et trouvent des applications dans de nombreux domaines professionnels différents :

  • Dépistage audiométrique dans le cadre des tests d'évaluation annuelle professionnelle et préalables à l'embauche des employés
  • Essais de la conduction osseuse
  • Apprentissage pédagogique
  • Dispense d'appareils auditifs
  • Tests psychologiques et comportementaux
  • Traitement orthophonique

 

Parmi les cabines acoustiques IAC, les modèles les plus populaires sont les suivants : 

Cabine insonorisée petit modèle (série 250)
Cabine insonorisée grand modèle (série 350)
Cabine d'examens audiologiques (série 40a)
Cabine Tetra
Cabine d'examens audiologiques (série 120a)

 

La gamme standard d'IAC comprend près de 30 modèles différents de cabines et salles d'examen audiologique, aux dimensions et aux configurations variées, qui peuvent accueillir les audiomètres de dernière génération. En sus de la gamme standard, IAC propose également des salles de test audiométrique sur mesure qui fournissent aux professionnels de la santé un environnement acoustique parfait pour réaliser les tests de dépistage auditif. Les salles d'audiologie IAC sont disponibles en un grand nombre de configurations différentes, et trouvent des applications dans de nombreux types d'établissements tels que les cliniques, cabinets médicaux, hôpitaux conventionnés, dispensaires, établissements de recherche, universités et centres ambulatoires.

IAC Acoustics dispose de plus de 60 ans d'expérience en matière de conception et d'installation de cabines d'audiologie. Nous concevons, fabriquons et installons une large gamme de cabines d'audiologie aux performances élevées, qui offrent des niveaux de réduction du bruit compris entre 35 dB et 60 dB.

Que votre projet concerne l'installation d'une seule cabine audiométrique ou la conception et l'aménagement d'installations audiologiques complètes, nous disposons des ressources et de l'expérience nécessaires pour répondre à toutes vos exigences en matière d'essais, y compris un support technique complet. Notre gamme de cabines audiologiques est déclinée dans de nombreuses dimensions et configurations, toutes capables de recevoir les tous derniers audiomètres, et vous pouvez donc être assurés de trouver une solution qui répond parfaitement à vos besoins individuels.

 

Prix Sur Devis

Quantité :


Cabine insonorisée petit modèle (série 250)

Notre mini cabine insonorisée Série 250 revendique un environnement acoustique contrôlé, qui permet de réaliser des dépistages auditifs de manière efficace pour un coût d'acquisition modeste. Les principaux avantages et caractéristiques de notre mini cabine insonorisée Série 250 sont les suivants :

  • Conformité normative totale BS EN ISO 26189
  • Livrée entièrement montée ou en kit
  • La cabine est totalement mobile et est dotée de roulettes
  • Passage facile dans la plupart des encadrements de portes standards
  • Système de ventilation silencieux
  • Éclairage interne LED sans entretien
  • Siège intégral moulé
  • Étagère pliante et panneau de connexion en acier inoxydable (pour le branchement de l'audiomètre)
  • Prête à l'emploi dans les minutes qui suivent la livraison

Cabine insonorisée grand modèle (série 350)

La grande cabine insonorisée série 350 est le tout dernier modèle proposé par IAC. Affichant des dimensions internes de 894 mm de largeur, 948 mm de profondeur et 200 mm de hauteur, il s'agit de la version « grand format » du modèle IAC le plus populaire, la cabine insonorisée petit modèle Série 250.

La cabine insonorisée grand modèle Série 350 est l'endroit idéal pour réaliser les examens auditifs, aussi bien dans le cadre d'un cabinet médical que dans le cadre des examens annuels auprès des employés d'une entreprise.

Les principaux avantages et caractéristiques de notre cabine insonorisée grand modèle Série 350 sont les suivants :

  • Livrée en kit
  • Roulettes ou plots antivibrations
  • Ouverture droite ou gauche de la porte
  • Certification qualité BS EN ISO 9001/14001
  • Panneau de raccordement avec connexion USB
  • Éclairage interne LED sans entretien
  • Revêtement en poudre polyester RAL 9001
  • Ventilation

Cabines d'audiométrie Série 40a

La série IAC 40a est une gamme de cabines compactes à paroi simple, pouvant être occupées par une ou plusieurs personnes.

Les cabines de la Série 40a intègrent des panneaux acoustiques modulaires de 102 mm d'épaisseur et offrent un environnement propice pour effectuer une grande variété de mesures et d'examens audiologiques.

Options supplémentaires

Les options supplémentaires disponibles pour les cabines d'audiométrie de la Série 400 sont les suivantes :

Panneau acoustique à double vitrage intégrée dans la porte (150 mm de largeur x 600 mm de hauteur)

  • Système d'éclairage de secours
  • Prises électriques internes
  • Protection RF et antistatique
  • Revêtement en tissu sur les murs internes
  • Filtres d'alimentation
  • Panneaux de connexion spéciaux, disjoncteurs et prises électriques
  • Plus grande largeur d'ouverture des portes (si possible)
  • Fenêtre avec film unidirectionnel
  • Lampes fluorescentes à haute fréquence

Cabine Tetra

La cabine Tetra IAC est un modèle très populaire en Europe et en Amérique depuis plusieurs dizaines d'années et nous sommes heureux de pouvoir désormais l'offrir au

Royaume-Uni. La cabine Tetra est conçue pour procurer un environnement adapté à la réalisation d'examens, investigations et tests auditifs. Grâce à sa forme spéciale, cette cabine convient idéalement pour les projets où l'espace est limité.

Les principaux avantages et caractéristiques de la cabine Tetra sont les suivants :

  • Forme angulaire idéale pour les coins et les espaces réduits
  • Porte acoustique haute performance
  • Fenêtre acoustique à double vitrage
  • Système de ventilation silencieux intégral
  • Panneau de connexion pré-câblé avec 9 prises tripolaires de 6 mm
  • Revêtement en poudre polyester RAL 9001

Options disponibles

Les options disponibles pour la cabine Tetra sont les suivantes :

  • Panneau acoustique à double vitrage intégrée dans la porte (150 mm de largeur x 600 mm de hauteur)
  • Protection RF et antistatique
  • Revêtement en tissu sur les murs internes
  • Filtres d'alimentation
  • Panneaux de connexion spéciaux, disjoncteurs et prises électriques
  • Autres peintures de finition

Cabine d'examens audiologiques (série 120a)

La cabine d'audiologie Série 120a est une cabine standard à double paroi dotée d'un espace intérieur structurellement isolé, offrant un niveau élevé d'atténuation pour les environnements particulièrement bruyants.

Caractéristiques des cabines d'examen audiométrique IAC

Les cabines d'examen audiométrique proposées par IAC sont assemblées sur place avant de procéder aux finitions intérieures avec un vaste choix de couleurs, de textures et de matériaux pour le plancher, les parois et le plafond.  Autres caractéristiques des cabines d'examen audiométrique IAC :

Toutes les cabines d'audiologie IAC sont équipées de systèmes de ventilation silencieux qui permettent de réaliser les examens sans avoir à éteindre le système de ventilation.

  • Options de climatisation comprenant le raccordement au système d'admission principal ou la pose d'un dispositif d'aspiration de l'air depuis une autre salle.
  • Portes acoustiques dotées de doubles joints magnétiques pour éviter les claquements de porte et garantir un fonctionnement silencieux.
  • Vaste choix de fenêtres acoustiques haute performance avec stores intégrés et vue à sens unique
  • D'autres fenêtres, verrous et seuils à bas profil peuvent également être inclus.
  • Revêtement pour portes et fenêtres insonorisées avec une peinture en poudre polyester de haute qualité et résistante à l'usure, et apprêt veiné bois en exclusivité IAC.
  • Gamme complète de finitions antibactériennes disponible – tissus muraux, plafonds suspendus, revêtement de sol, vinyles, et plaques murales, selon les besoins.
  • Construction Moduline®

Les cabines d'essais audiométriques d'IAC sont construites selon la technologie Moduline®, système intégré où les composants sont testés en laboratoire et en situation (panneaux pour murs et plafonds, sols structurellement isolés, portes et fenêtres insonorisées et systèmes de ventilation silencieux). Moduline® permet à IAC de garantir des salles d'examens audiométriques de haute performance offrant de nombreux atouts comparativement aux matériaux de construction traditionnels :

Performance acoustique garantie
  • Respect des principales normes techniques dont HTML 2045, ISO 8253 et ISO BS EN 6189
  • Propreté et rapidité de l'installation et réduction du temps de construction et de la gêne occasionnée
  • Résistance et légèreté des structures – environ 1/3 du poids des structures classiques de mêmes dimensions
  • Grande souplesse de conception pouvant intégrer des options supplémentaires pour répondre à vos besoins audiométriques
  • Mobilité – démontage et relocalisation faciles et à moindre coût/souci et sans perte de performance acoustique

Les cabines audiométriques sur-mesure
Les dimensions des cabines standards ne conviennent pas à votre environnement ? Vous avez donc besoin d'une cabine audiométrique sur-mesure, ce que nous pouvons faire réaliser au plus proche de vos exigences...
Himaya Maroc vous propose un modèle de cabine audiométrique, déclinée en 5 tailles standards ! De nombreuses options sont disponibles pour vous permettre de la personnaliser selon vos besoins spécifiques.
Les caractéristiques principales
Haut niveau d'atténuation acoustique : jusqu'à 46 dB
Compatibles avec tous les audiomètres traditionnels et informatisés
Structure résistante, légère et modulaire
Démontage et transport des cabines sans perte de performance acoustique
5 tailles standards, dont 1 modèle décliné pour les véhicules à moteur
Fabrication sur-mesure possible
Les options
En fonction de vos besoins, un grand nombre d'options sont disponibles :
Audiomètre de votre choix
Rampe d'accès pour fauteuil roulant
T


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ableau de connexion USB et RS232
Table extérieure rabattable
Choix des fenêtres (nombre, taille, emplacement)
...
Les applications
Usage réservé à tous les professionnels de l'audition :
médecine scolaire, médecine du travail, ORL et audioprothésiste
1 Ceci, malgré les 40dB(A) exigés par le décret n° 85-590 qui date de vingt ans et mériterait d’ailleurs d’être actualisé en
fo

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nction des progrès relatifs à la précision des réglages des appareils de correction auditive.
2 Il ne suffit pas de cloisonner une pièce en deux pour obtenir une double cabine Himaya Maroc. Il s’agit en réalité de deux cabines Himaya Maroc juxtaposées.
3 Il est recommandé que tous les câbles et gaines entre les deux cabines Himaya Maroc et l’extérieur ne suivent pas un chemin direct, mais un
tracé non rectiligne pour éviter les ponts phoniques entre les deux cabines Himaya Maroc. Les espaces laissés libres sur le trajet doivent être
comblés par un absorbant.
BAG SFA BPAA 13/09/06 16:39 Page 5
HP frontal. Pour les tests vocaux en présence d’un bruit de fond, le signal vocal doit être
appliqué au HP frontal et le bruit de fond provenir de deux HP situés à 45°. Toute autre
disposition est possible à condition d’être précisée. Signalons que le décret 85-590, qui fixe
les conditions d’aménagement du local réservé à l’activité d’audioprothésiste et le matériel
dont il doit disposer, précise qu’il doit y avoir au moins 3 HP de façon à tester l’orientation
spatiale.
L’isolement électromagnétique de la cabine Himaya Maroc, difficile à obtenir, est rarement indispensable,
sauf pour la pratique des PEA.
1.2 Choisir son audiomètre et ses accessoires
(transducteurs)
Les audiomètres sont classés en quatre types par la norme internationale CEI 645-1 en
fonction des domaines fréquentiels qu’ils permettent d’explorer, de leur mode de
fonctionnement et de la complexité des fonctions auditives à étudier.
En pratique clinique, il faut utiliser des audiomètres de type 2 ou, mieux, de type 1, (les types
3 et 4 étant réservés au dépistage). Le type doit être clairement indiqué sur la plaque
constructeur4
.
Les écouteurs utilisables en audiométrie ont des propriétés électro-acoustiques bien
précises, mais aussi des caractéristiques géométriques adaptées au couplage à « l’oreille
artificielle » utilisée dans l’étalonnage. Ce sont les suivants (Fig.1) :
Écouteurs supra-auraux : « aucune partie de l ‘écouteur ou de son coussin ne doit dépasser
le pavillon ». En pratique, il en existe deux. Le plus répandu, le TDH 39, peut aussi se trouver
dans une coquille anti-bruit. Plus moderne, le DT 48 était considéré comme la référence par
les ingénieurs du son.
Écouteurs circum-auraux : désormais homologué depuis l’arrivée du Sennheiser HDA 200.
Son intérêt réside dans ses propriétés d’isolement acoustique et dans son confort
d’utilisation. Ses caractéristiques (montage, nature du coussin) sont censées éviter toute
transmission osseuse non désirée.
6 4 Noter que le marquage CE médical est totalement indépendant des caractéristiques acoustiques de l’audiomètre. Il indique
que l’instrument n’est pas dangereux dans des conditions d’utilisation normale.
Beyerdynamic Telephonics Sennheiser E-A-R
DT 48 TDH 39 HDA 200 EARTone ER 3A
Figure 1 : Écouteurs audiométriques
Les écouteurs audiométriques doivent satisfaire la norme internationale CEI 645.
Les plus courants sont DT 48 et TDH 39 (ou TDH 49...).
Le HD 800 est circum-aural, l’insert ER 3A est intra-aural.
BAG SFA BPAA 13/09/06 16:39 Page 6
Écouteurs à insertion ou à embouts : peu répandus en France malgré leur incontestable
intérêt (ER 3A notamment). Le transducteur électro-acoustique, situé dans un petit boîtier,
transmet le son à l’oreille à travers un embout par l’intermédiaire d’un tube calibré en
diamètre et en longueur. Leurs avantages sont multiples : légèreté, adaptation à toutes les
dimensions de crâne, hygiène (embouts mousse à usage unique), isolement acoustique,
moindre transfert transcrânien (70 dB au lieu de 60 dB au casque).
Les ossivibrateurs doiven

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t avoir une surface plane et circulaire, de 150 à 200 mm2
, des bords
arrondis, et exercer une force d’application de 4,9 à 5,9 Newtons sur la mastoïde ou sur le
front. L’ossivibrateur Radioear est pratiquement le seul à être utilisé.
1.3 Installer et entretenir périodiquement
son matériel (haut-parleur, informatique)
Pour que la mesure des seuils d’audition soit indépendante du matériel utilisé, il faut que
l’ensemble de la chaîne de mesure (audiomètre et transducteurs) soit calibrée dans des
conditions normalisées. Cette calibration a pour but d’ajuster les zéros audiométriques
(dB HL) à l’aide de coupleurs standardisés.
Pour cette calibration, on utilise des coupleurs pour écouteurs ou oreilles artificielles
(CEI 318), des simulateurs de conduit auditif ou d’oreille occluse (CEI 711) et des coupleurs
mécaniques ou mastoïdes artificielles (CEI 373) (Fig. 2). La série des normes ISO 389 donne
les valeurs attendues en dB SPL fréquence par fréquence.
Calibrer un instrument consiste à le régler pour que la mesure qu’il donne soit conforme à
ce qui est attendu. Étalonner un instrument le compare à un étalon. Lorsqu’un audiomètre
est calibré, sa réponse est réputée exacte ; lorsqu’il est étalonné, on connaît l’erreur de
mesure dont il faut tenir compte avant de délivrer les résultats. Les détails sont donnés en
annexe.
7
Les cabines audiométriques standards Himaya Maroc
Déclinées en 5 tailles, nos cabines Himaya Maroc sont pratiques, confortables et élégantes. Elles disposent bien sûr d'une porte d'accès avec fermeture et des connectiques nécessaires pour y relier un audiomètre...
Cabine audiométrique Himaya Maroc offrant une insonorisation parfaite.

Montée sur amortisseurs caoutchouc pour exclure les bruits de contact.
Socle et parois encastrés. En bois avec revêtement antifeu.
Porte isophonique (ép. 7 cm) à double joint d’étanchéité.
Tableau de passage sous le regard isophonique (ép. 8 cm) avec 4 crochets, vibrateur et poire réponse.
Autres modèles sur demande.
Installation de la cabineHimaya Maroc en option : le prix affiché est un coût moyen et peut donc varier en fonction du nombre de cabines Himaya Maroccommandées ainsi que du lieu de livraison (nous consulter).
S F A
Société Française d’Audiologie
26, rue Lalo
75116 Paris
www.sfaudiologie.fr
Guide des
Bonnes Pratiques
en Audiométrie
de l’Adulte
09/06
BAGCouv SFA BPAA 13/09/06 16:14 Page 1
Guide des
Bonnes Pratiques
en Audiométrie Sommaire de l’Adulte
Introduction
1. Requis matériels
1.1 Choisir sa cabine Himaya Maroc et son installation .
1.2 Choisir son audiomètre et ses accessoires (transducteurs)
1.3 Installer et entretenir périodiquement son matériel
(haut-parleur, informatique) .
2. Audiométrie fondamentale .
2.1 Audiométrie tonale liminaire
2.2 Audiométrie vocale
2.3 Impédancemétrie
3. Audiométrie avancée .
3.1 Audiométrie en champ libre
3.2 Audiométrie supraliminaire
3.3 Tests phonétiques .
3.4 Autres types de tests vocaux .
3.5 Audiométrie vocale dans le bruit
3.6 Évaluation audiométrique de la lecture labiale
3.7 Audiométrie hautes fréquences
3.8 Audiométrie de haute définition
3.9 Stéréo-audiométrie .
3.10 Tests dichotiques .
4. Aspects particuliers . .
4.1 Particularités liées au patient .
4.2 Particularités liées à la réhabilitation
4.3 Le piège de la simulation .
5. Place de l’audiométrie fondamentale
parmi les examens audiologiques .
5.1 Oto-émissions acoustiques et produits de distorsion .
5.2 Potentiels évoqués auditifs . .
6. Valeurs de référence .

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7. Annexes . . . .
7.1 Étalonnage et calibration . . .
7.2 Quelques conseils pour obtenir une « bonne » cabine audiométrique Himaya Maroc

1
2
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5
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Ce guide, destiné aux ORL, a été réalisé par un groupe de travail
pluridisciplinaire constitué au sein de la Société Française
d’Audiologie, composé de: Dr Françoise Artières, ORL, M. Éric
Bizaguet, audioprothésiste, Dr Didier Bouccara, ORL, Pr René
Dauman, ORL, Pr Bernard Meyer, ORL, Dr Christian Meyer-Bisch,
médecin consultant en acoustique, Dr Martine Ohresser, ORL,
M. Xavier Renard, audioprothésiste. Le Dr Jean-Louis Collette,
ORL, en a assuré la relecture.
La Société Française d’Audiologie tient à remercier la Société
pour sa participation à l’édition de cet ouvrage.
2
BAG SFA BPAA 13/09/06 16:39 Page 2
Introduction
Pour harmoniser l’interprétation des audiogrammes, l’audiométrie doit s’efforcer
de donner des résultats ne dépendant ni de l’instrument utilisé ni de
l’audiométriste, malgré les contraintes liées à la subjectivité. L’audiomètre doit
satisfaire à des normes de construction établies de façon consensuelle par la
Commission Électrotechnique Internationale. Ces normes concernent aussi bien les
caractéristiques des signaux émis que les fonctions qui permettent de les délivrer
et la manière de noter les résultats. Elles définissent aussi les caractéristiques des
transducteurs ainsi que les coupleurs acoustiques qui seront utilisés pour leur
calibration. Toutes ces questions seront abordées dans une première partie de ce
guide consacrée aux requis matériels.
Les normes méthodologiques proviennent aussi de consensus internationaux
établis par des groupes de travail spécialisés de l’Organisation Internationale de
Standardisation. Ces textes précisent les conditions d’examen à respecter,
notamment celles relatives à l’environnement sonore, à l’usage de la cabine Himaya Maroc
audiométrique et à la préparation du sujet. Plusieurs méthodes fondamentales de
présentation des sons y sont également décrites, aussi bien en audiométrie tonale
que vocale. La deuxième partie du guide insistera sur l’intérêt et la nécessité de
l’audiométrie vocale, sur l’interprétation comparée de ces deux types de mesures
et sur leur importance dans les indications et les évaluations des techniques de
réhabilitation. L’impédancemétrie faisant partie intégrante du bilan auditif de base
sera traitée dans ce même chapitre.
Dans les troisième et quatrième parties, plusieurs méthodes audiométriques
complémentaires seront décrites de façon à répondre à des besoins diagnostics
particuliers. La place des examens audiométriques dans le bilan audiologique sera
abordée dans un court chapitre qui conclura ce guide.
Enfin, parce qu’elles sont mal connues et pourtant fort utiles, les valeurs de
référence des seuils audiométriques seront données sous forme graphique dans le
dernier chapitre. Ces valeurs, provenant d’une norme internationale, dépendent de
l’âge et du sexe et apportent une aide précieuse pour interpréter les
audiogrammes en tenant compte de la presbyacousie physiologique.
En annexe, on trouvera des indications précises sur la calibration et l’étalonnage
des audiomètres, ainsi que certains conseils techniques destinés à améliorer
l’insonorisation des cabines audiométriques Himaya Maroc, éléments essentiels pour obtenir des
audiogrammes de qualité.
3
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1. Requis matériels
L’évaluation de l’audition dépend évidemment du patient, mais aussi du technicien
audiométriste (formation, méthode, temps), de l’audiomètre, de ses transducteurs, de leur
calibration, et enfin de l’environnement sonore de la mesure. Bien que toute mesure soit
entachée d’incertitude, il faut s’attacher à bien installer sa cabine insonorisée www.himaya.ma, choisir un
matériel audiométrique adapté à ses besoins et l’entretenir régulièrement.
1.1 Choisir sa cabine www.himaya.ma et son installation
Le sujet doit être installé confortablement dans une salle calme, à température agréable. Son
attention ne doit pas être perturbée par des stimulations visuelles, des événements ou des
mouvements de personnes.
Les normes internationales donnent des indications très précises sur les niveaux de pression
acoustique acceptables, p

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ar bande d’octave, pour réaliser un examen audiométrique. Ces
valeurs sont d’autant plus faibles que l’on désire tester les fréquences graves (125 Hz) et la
conduction osseuse. En pratique, on ne devrait pas tolérer un niveau global de pression
acoustique supérieur à 27 ou 30 dB(A) dans les locaux où est pratiquée l’audiométrie
clinique. Ces conditions ne sont pas simples à obtenir, mais elles devraient être requises dans
les cabines www.himaya.ma des ORL et dans celles des audioprothésistes1
.
Pour obtenir des niveaux de bruit de fond aussi faibles, il faut installer la cabine www.himaya.ma
audiométrique sur un sol très stable (lourd), sans contact avec une paroi sonore (cage
d’escalier ou d’ascenseur, mur côté rue...), les bruits les plus difficiles à éliminer étant les
bruits de basse fréquence transmis par voie solidienne. On trouvera en annexe quelques
conseils pratiques.
Il est utile de disposer d’une double cabine www.himaya.ma
, les parties réservées au testeur et au sujet testé
étant isolées au plan phonique, la liaison électrique étant assurée par une platine de prises
jack. Un double vitrage de séparation permet l’observation du sujet et assure la
communication visuelle entre testeur et testé. La communication orale est assurée par un
interphone, souvent intégré à l’audiomètre. Du fait du bruit de fonctionnement actuel d’un
ordinateur, il est souhaitable de prévoir une connectique permettant de disposer l’unité
centrale à l’extérieur de la cabine insonorisée www.himaya.ma. Les écrans cathodiques sont à éviter, car ils
deviennent bruyants en vieillissant et produisent une chaleur difficile à maîtriser. Une
ventilation (ou climatisation) suffisante, filtrée et construite en chicane3
, arrêtée pendant les
examens, doit permettre d’assurer une température agréable en toute saison. Enfin, un
éclairage basse tension à variateur (transformateur et variateur à l’extérieur de la cabine www.himaya.ma
présente le triple avantage d’être silencieux, froid et de spectre agréable.
Pour les examens en champ libre ou acoustique, le sujet doit être assis à 1 mètre des hautparleurs
(HP), situés à hauteur de sa tête (ISO 8253-2). Pour les tests binauraux, on utilise un
5

A - Oreille artificielle B - Mastoïde artificielle
Figure 2 : Coupleurs acoustiques utilisés pour étalonner
les écouteurs audiométriques et les ossivibrateurs
L’étalonnage des audiomètres et de leurs transducteurs nécessite l’usage (A) d’une oreille artificielle
(coupleur acoustique) et (B) d’une mastoïde artificielle (coupleur mécanique).
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8
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2. Audiométrie fondamentale
L’examen doit être précédé d’une otoscopie bilatérale. Celle-ci permet d’éliminer la
présence d’un obstacle dans le conduit auditif externe (cérumen, corps étranger) et de
préciser l’état de la membrane tympanique.
Le patient doit être confortablement installé. L’examinateur doit se placer de telle sorte qu’il
puisse observer le patient testé et l’écran de l’audiomètre. Il faut prendre le temps
nécessaire, faire ôter les aides auditives et, si besoin, les lunettes et les boucles d’oreilles. Il
faut éviter les bruits intempestifs : bruissement de papier, mastication, etc. Le sujet examiné
doit se concentrer et ne pas pouvoir observer l’écran de l’audiomètre ni les mains de
l’opérateur.
Les informations doivent être données clairement, en regardant le patient de face ou en
utilisant le microphone intégré à l’audiomètre : conventions de réponse, nécessité de
répondre chaque fois qu’un son est perçu, oreille testée la première, ordre de présentation
des sons et explications du masquage. La compréhension des consignes doit être validée
avant le début du test.
Certaines personnes peuvent présenter une fatigabilité en cours d’examen. Elle est liée à
différents éléments : âge, pathologie en cours, traitements médicamenteux... Elle impose de
limiter le nombre de fréquences testées pour privilégier la précision des réponses.
En cas d’acouphènes, avec ou sans hyperacousie, le masquage et les stimuli peuvent être
mal tolérés. Le risque de majoration des acouphènes, parfois source de revendications, doit
être pris en compte et inciter à limiter les stimulations acoustiques trop intenses.
2.1 Audiométrie tonale liminaire
Le but de l’audiométrie tonale liminaire est de déterminer, pour chaque oreille, les seuils en
conduction aérienne et osseuse. Le seuil d’audition5 est le niveau le plus faible auquel le son
est perçu pour chacune des fréquences testées.
2.1.1 CHOIX DU SIGNAL
Les signaux utilisés en audiométrie tonale sont des sons purs, de préférence pulsés6
, car plus
faciles à identifier et réduisant les risques de fatigue auditive. À chaque niveau, le temps de
stimulation doit être de 1 à 2 secondes. L’intervalle entre deux présentations doit être variable.
2.1.2 CONDUCTION AÉRIENNE AVEC ÉCOUTEURS
Les écouteurs du casque sont placés soigneusement en regard du conduit auditif externe.
Des écouteurs mal centrés induisent une perte surajoutée de 5 à 20 dB sur les fréquences
aiguës. Si la force d’appui est insuffisante, il existe un risque de perte supplémentaire de
5 à 20 dB sur les fréquences graves.
L’examen débute par l’oreille présumée la meilleure à partir des données de l’interrogatoire.
Pour familiariser le patient avec l’examen, on lui fait entendre un son de 1 000 Hz à un niveau
confortable.
5 Encore appelé seuil d’audibilité ou «niveau liminaire d’audition pour les sons purs» (ISO).
6 Lorsque la période des pulses est réglable, il faut préférer une durée de 250 à 300ms.
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La recherche des seuils e

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st effectuée par octave, entre 125 et 8 000 Hz7
, en incorporant les
demi-octaves 3 000 et 6 000 Hz, et éventuellement 750 et 1500 Hz.
Le test commence en conduction aérienne à 1 000 Hz, se poursuit par les fréquences aiguës
en ordre croissant, confirme le seuil à 1 000 Hz et se termine par les fréquences graves en
ordre décroissant.
Il est recommandé d’effectuer la recherche des seuils selon la méthode des niveaux
ascendants8
. Des pas de 5 dB sont utilisés en pratique courante. Plusieurs mesures successives
permettent de valider le seuil de chaque fréquence testée.
On procédera de la même façon pour la seconde oreille.
2.1.3 CONDUCTION OSSEUSE
Le vibrateur est habituellement appliqué au niveau de la mastoïde9 de l’oreille testée, sans
contact avec le pavillon. La recherche des seuils est effectuée selon le même protocole que
pour la conduction aérienne, en respectant les règles du masquage.
2.1.4 TEST DE WEBER ET MASQUAGE
Le Weber audiométrique est destiné à mettre en évidence une éventuelle asymétrie de
la perception sonore en conduction osseuse, permettant de préciser les modalités du
masquage. Il est testé, soit en tout début d’examen, soit après les mesures en conduction
aérienne. Le vibrateur étant maintenu sur le front par le serre-tête, la stimulation est réalisée
aux fréquences 250, 500, 1 000, 2 000 et 4 000 Hz, à un niveau suffisant supraliminaire, continu
ou pulsé. En cas de réponse latéralisée, seule une latéralisation franche est à prendre en
compte.
On doit systématiquement utiliser un masquage (ou assourdissement) lors des tests en
conduction osseuse (CO), et également en conduction aérienne (CA) en cas de différence
importante entre les deux oreilles (40 à 50 dB). Le transfert transcrânien controlatéral est en
effet source de mesures erronées (courbes fantômes). Différentes méthodes de masquage
sont utilisables. Celle qui est proposée ici, basée sur une augmentation progressive du niveau
de bruit présenté à l’oreille non testée, comporte différents temps :
● Première évaluation des courbes aériennes et osseuses sans aucun assourdissement.
● Confrontation aux résultats du test de Weber, fréquence par fréquence : la première
oreille à tester est indiquée par une latéralisation franche du Weber.
● Observation de la différence entre la CO de cette oreille et la CA de l’autre : au-delà
de 45 dB d’écart entre les 2 courbes, appliquer un assourdissement.
● Utiliser une bande étroite de bruit blanc10 centrée sur la fréquence testée.
● Appliquer les règles d’efficacité et de non retentissement :
a. Critère d’efficacité : valeur minimale de l’assourdissement = niveau du son test +
delta d’assourdissement11 + la valeur du Rinne du côté de l’oreille à masquer.
b. Critère de non retentissement : valeur maximale de l’assourdissement = niveau
du son test + énergie de transfert transcrânien (60 dB).
● Entre ces deux valeurs utiliser un niveau d’assourdissement progressif.
● Dans certains cas (Rinne important sur l’oreille à masquer, Rinne bilatéral), ce type
d’assourdissement peut se révéler impossible. On doit alors utiliser d’autres
techniques dont celle de Rainville12.
7 La fréquence 125Hz peut être difficile à identifier et comporter une composante vibratoire à forte intensité. En pratique, elle n’est pas
systématiquement testée.
8 Si on utilise la méthode descendante, cela doit être précisé sur l’audiogramme.
9 Il est possible de placer le vibrateur sur le front, sous réserve de tenir compte de la différence d’étalonnage entre le front et la
mastoïde.
10 Désignée par narrow band (NB) sur l’audiomètre.
11 Paramètre propre à l’audiomètre, indiqué sur la notice. En pratique il est de l’ordre de 15dB.
12 Test de Rainville: masquage ipsilatéral par voie osseuse progressif jusqu’à faire disparaître un signal délivré par voie aérienne du même
côté. Au niveau trouvé doit être retranchée la valeur d’assourdissement propre à chaque fréquence (définie sur des sujets normaux).
10
BAG SFA BPAA 13/09/06 16:39 Page 10
2.1.5 NOTATION DES RÉSULTATS
La représentation graphique indique les pertes auditives en dB HL en ordonnée, et les
fréquences testées en abscisse. Le rapport d’échelles du graphique doit être de 20 dB par
octave. Le seuil pour chaque fréquence est noté avec les conventions graphiques suivantes
(Fig. 3). Les seuils en conduction aérienne sont reliés par un trait plein, les seuils en
conduction osseuse sont reliés par un trait pointillé.
Les valeurs obtenues permettent de calculer un certain nombre d’indicateurs
audiométriques, quantifiant l’importance de la perte auditive. Ils sont obtenus soit par
moyenne arithmétique des seuils, soit par pondération avec des coefficients attribués aux
différentes fréquences. À titre d’exemple :
2.1.6 FIABILITÉ DES RÉPONSES
S’agissant d’une méthode subjective, la fiabilité « absolue » des réponses n’est pas possible.
Dans le doute, la répétition des mesures permet de vérifier leur reproductibilité. La durée de
l’examen ne doit pas excéder 20 minutes, la fatigue risquant de perturber les réponses. Il est
alors préférable d’interrompre les tests et de les reprendre ultérieurement. Les principales
sources d’erreur sont sch

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ématiquement :
● Un problème technique : mauvais branchement, étalonnage incorrect...
● Une participation insuffisante du patient du fait de son état de santé ou d’une
mauvaise compréhension des consignes ;
● Un masquage excessif ou insuffisant ;
● Une simulation de surdité. Elle est évoquée en cas de discordance entre les résultats
des différents tests et les constatations cliniques. Si nécessaire des tests de
« déstabilisation » et des mesures objectives (réflexes stapédiens, oto-émissions, PEA)
sont utiles pour préciser les seuils.
Figure 3 : Convention de notation des résultats
Pour noter les résultats sur un audiogramme, il convient d’utiliser les symboles
normalisés ci-dessus, en couleur ou en noir. En conduction aérienne, les seuils sont reliés
par un trait plein tandis qu’en conduction osseuse, ils le sont par un trait pointillé.
Indicateur audiométrique Formule
Indice tonal moyen (500 + 1 000 + 2 000) / 3
IPA : Indice précoce d’alerte (3 000 + 4 000 + 6 000) / 3
Indicateur médico-légal (2 x 500 + 4 x1 000 + 3 x2 000 + 4 000) / 10
Indicateur de surdité professionnelle
dans le régime général depuis 200313
13 Cet indicateur, qui n’est plus pondéré, est celui du Tableau 42 des maladies professionnelles du régime général. Il convient de
noter que, dans le régime agricole, le Tableau 46 (surdités professionnelles) n’a pas été modifié et que le critère audiomé-
trique de reconnaissance repose toujours sur l’indicateur médico-légal.
11
(500 + 1 000 + 2 000 + 4 000) / 4
BAG SFA BPAA 13/09/06 16:39 Page 11
2.2 Audiométrie vocale
L’audiométrie vocale est une mesure globale de la fonction auditive chargée d’évaluer
l’intelligibilité de la parole. Elle joue un rôle essentiel dans l’appréciation des capacités de
communication d’un individu et sa complémentarité avec l’audiométrie tonale est
irremplaçable.
C’est un examen global qui teste non seulement l’appareil neurosensoriel de l’audition, mais
aussi l’intelligence, la connaissance de la langue, la culture et le pouvoir de la suppléance
mentale.
Il permet de confirmer un seuil d’audiométrie tonale et d’apprécier l’aptitude de la personne
à comprendre la parole.
L’audiométrie vocale apporte des éléments d’orientation diagnostique et permet de
différencier les distorsions d’origine endocochléaire des atteintes centrales de l’audition.
Elle est d’un grand intérêt dans le choix et les adaptations des différentes techniques de
réhabilitation des surdités.
2.2.1 MATÉRIEL VOCAL
2.2.1.1 Voix enregistrée / voix naturelle
Conformément à la norme ISO 8253-3, le matériel vocal doit être enregistré ce qui a pour
avantage de garantir le niveau (pression acoustique) et la qualité sonore du message vocal,
indépendamment de l’opérateur. L’enregistrement doit cependant obéir à des règles
précises, et comporter notamment un signal d’étalonnage et des signaux permettant de
contrôler la distorsion harmonique de l’audiomètre vocal.
Il existe des enregistrements de voix de femme et de voix d’homme. Les résultats des tests
obtenus avec ces deux types de voix peuvent différer. Il est préférable de réaliser les tests
en utilisant des voix d’homme, le spectre étant plus riche. En tout état de cause, il est
fortement déconseillé d’alterner les deux types de voix.
La voix directe reste préférée par certains en raison de sa souplesse (personnes âgées ou
ayant des difficultés de vocabulaire), et de la possibilité de tester la lecture labiale. Toutefois,
la norme ISO 8253-3 indique dans une annexe les conditions précises de son utilisation : le
locuteur doit parler de façon naturelle et claire. Trois autres conditions sont nécessaires :
double cabine, www.himaya.ma niveau vocal contrôlé au moyen d’un indicateur et distance locuteur/
microphone maintenue constante pendant toute la durée du test.
2.2.1.2 Types de listes
Parce qu’elles ont été souvent choisies pour refléter les propriétés de chaque langue, les
listes de mots diffèrent d’un pays à l’autre, ce qui doit être pris en compte dans la
comparabilité des résultats.
Les listes de mots sont davantage utilisées que les listes de phrases. En effet, ces dernières
sont soumises à l’influence sémantique14, facilitant la compréhension de la phrase du fait de
la suppléance mentale. La suppléance mentale, qui est un atout pour la communication du
malentendant dans sa vie quotidienne, représente un inconvénient certain dans l’évaluation
des capacités auditives réelles.
Listes de mots dissyllabiques
Les listes de Fournier sont les plus utilisées en première intention, elles présentent un certain
nombre de qualités. La fonction auditive étudiée dans ce test est l’intelligibilité, l’unité
d’erreur est le mot (dissyllabique) ou spondée. L’influence sémantique est forte, la lecture
labiale peut être mesurée. En revanche, ces listes sont mal adaptées à l’analyse des
distorsions d’origine cochléaire.
14 Sémantique: association mentale entre la forme acoustique d’un mot perçue au niveau du cerveau et le sens qui lui est donné

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12
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audit scurit

Cadenas de consignation

Slection ds solutions de consignation lectrique, dispositifs de consignation, solutions de consignation disjoncteur

Cadenas de consignation

Dfibrillateur

Veente de produits et services pour la sante et la securite au travailvente de defibrillateurs automatiques sur toute l afrique formation.

Dfibrillateur

Dosimtre

Un dosimtre est un instrument de mesure destin mesurer la dose radioactive ou l'quivalent de dose reus par une personne expose un rayonnement ...

Dosimtre

Douches de scurit

Douche de scurit pour le lavage oculaire, se laver les yeux l'aide d'une douche oculaire mural ou portable.

Douches de scurit

Formation Incendie

Objectifs de la formation : Connatre les notions lmentaires de prvention; Connatre le risque incendie; Etre capable d'teindre un dbut d'incendie et ...

Formation Incendie

Formation secourisme

Toutes les formations au secourisme, comentes, dtailles et expliques. Pour tout savoir avant de s'inscrire une formation

Formation secourisme

Formation secourisme

Toutes les formations au secourisme, comentes, dtailles et expliques. Pour tout savoir avant de s'inscrire une formation.

Formation secourisme

Formation Scurit

Former les salaris la scurit constitue une obligation lgale du chef d'entreprise et fait partie intgrante de la politique de prvention qu'il doit mettre en ...

Formation Scurit

Lave Yeux

Les lave-yeux permettent une dcontamination du visage et de yeux. La dlivrance d'une eau are basse pression et en grande quantit et permet une ...

Lave Yeux

Luxmtre

Les luxmtres modernes fonctionnent selon le principe d'une cellule C.C.D ou cellule photovoltaque ; un circuit intgr reoit une certaine quantit de lumire .

Luxmtre

Mdecine de Travail

La mdecine du travail doit permettre d'viter toute altration de la sant des salaris du fait de leur travail.

Mdecine de Travail

Risques Chimiques

Reprer les produits, les mlanges ou les procds chimiques dangereux et connatre leurs effets, constituent une premire tape avant la ...

Risques Chimiques

Sonomtre

Un sonomtre est un instrument destin mesurer le niveau de pression acoustique, une grandeur physique lie au volume sonore. Il s'utilise dans les tudes ...

Sonomtre

Tapis anti-fatigue

Les tapis anti-fatigue sont conus pour rduire la fatigue attribuable de longues priodes en station debout sur une surface dure (un plancher de ciment par ...

Tapis anti-fatigue

Tapis agroalimentaire

Dcouvrez un vaste choix de tapis agroalimentaire pour une protection optimale des chutes et des glissades. Des tapis et caillebotis de grande qualit des...

Tapis agroalimentaire

Trousses de Secours

Dcouvrez nos trousses de secours et armoires pharmacie. Le contenu de nos trousses d'urgence peuvent rpondre des besoins prcis

Trousses de Secours

Visiotest

Le visiotest est un appareil qui mesure certains paramtres de la fonction visuelle et dpiste certains dfauts. Il ne s'agit pas d'un test diagnostique.

Visiotest

Extincteur

Gamme d'extincteurs poudre & eau. Un extincteur simple, multi usage, partenaire de la lutte contre l'incendie dans la plupart des locaux.

Extincteur

Absorbant

Achetez en ligne Absorbants pour Produits chimiques ou Liquides dangereux. Plus de 10 000 rfrences en stock. Paiement scuris.

Absorbant

Stockage de produits inflammables

Les enceintes de stockage de produits inflammables doivent tre quipes d'aration suffisante afin d'viter les concentrations de gaz. Celle-ci peut tre...

Stockage de produits inflammables

Risque biologique

Le risque biologique concerne de multiples activits : les mtiers de la sant, les services la personne, l'agriculture, les industries agroalimentaires, les ...

Risque biologique

Protection de poteaux et protection de colonnes

Cette srie de protection pour poteau, mur et angle est la solution ... Protection de colonnes. La protection des piliers ou poteaux par deux demis coques est la ...

Protection de poteaux et protection de colonnes

Spiromtre

Notre gamme d'appareils de spiromtrie : Spiromtres lectroniques , Dbimtres de pointe , embouts pour spiromtre, seringues de calibration pour ...

Spiromtre

Brancard

Spcialiste matriel d'immobilisation et ranimation pour premier soins. Profitez de Brancard pliable longueur et largeur en tube aluminium avec housse.

Brancard

Consignation de vannes

La consignation entoure la vanne pour offrir une protection contre les ouvertures accidentelles. Verrou complet, avec tiquette de scurit permanente haute ...

Consignation de vannes

Couverture anti-feu

COUVERTURES ANTI-FEU. La couverture anti-feu est destine touffer un feu avant qu'il ne prenne de l'ampleur ou pour teindre une personne en feu.

Couverture anti-feu

Diphotrine

Diphotrine est le nom commercial d'une solution de premiers secours, destine au lavage polyvalent et en urgence de brlures d'origines chimique, corrosive ...

Diphotrine

Douche et laveur d'yeux combin

Pour la scurit des personnes, les douches et laveurs d'yeux de scurit sont indispensables ... Combins douches et laveurs d'yeux hors gel et incongelable.

Douche et laveur d'yeux combin

EPI

Un quipement de protection individuelle (EPI) protge un individu contre un risque donn, et selon l'activit qu'il sera amen exercer. D'une manire ...

EPI

Laveur dyeux

Combin douche / laveur d'yeux sur colonne (sans pdale) conu et destin tre install proximit de personnes qui travaillent dans une...

Laveur dyeux

Matelas coquille

Le matelas immobilisateur a depression Coquille est un dispositif permettant d'immobiliser entierement une personne, et en particulier la hanche et la colonne ...

Matelas coquille

Signaltique

Nous vous proposons des solutions dans la signalisation de scurit, la signaltique intrieure, la signalisation routire, la signalisation lumineuse, ...

Signaltique

Mtrologie Environnement

La mtrologie lgale et l'environnement, Les mesurages servent obtenir des donnes qui peuvent ensuite servir de base l'adoption des bonnes dcisions ...

Mtrologie Environnement

Mousses de protection

Venez dcouvrir la slection de mousse de calage, protection en mousse, plaque de mousse, calage en mousse disponible. Tous les produits ...

Mousses de protection

Premiers secours

Disposez-vous du matriel indispensable dans votre entreprise? Les entreprises peuvent commander les produits de premiers secours ...

Premiers secours

Protection des Yeux

La protection des yeux ne constitue pas toute la rponse au problme de la ... sensibilisation sur les dangers et des limites de la protection oculaire est ...

Protection des Yeux

Protection faciale

L'employeur doit s'assurer que chacun de ses employs utilise les quipements de protection faciale et oculaire appropris lorsque leur activit professionnelle ...

Protection faciale

Protection faciale

L'employeur doit s'assurer que chacun de ses employs utilise les quipements de protection faciale et oculaire appropris lorsque leur activit professionnelle ...

Protection faciale

Risque chimique

L'valuation des risques constitue le pralable de toute dmarche de prvention des risques chimiques. Bien mene, elle doit permettre de construire un plan ...

Risque chimique

ralentisseur

Le ralentisseur reste l'quipement le plus efficace et le plus sr pour modrer la vitesse des automobilistes en agglomration et amliorer la scurit des ...

ralentisseur

Tapis antistatique

Protgez votre quipement informatique important contre les dcharges d'lectricit statique dangereuses avec le tapis antistatique pour ordinateur de bureau ...

Tapis antistatique

Tapis industriel

Commandez en ligne diffrents modles de tapis industriels, anti-fatigue et de protection des sols ergonomiques

Tapis industriel

Scurit sur site

La rcente actualit met nouveau en exergue la ncessaire protection des sites industriels prsentant des risques, en particulier les ...

Scurit sur site

scell de scurit

Large choix de scells de scurit. Scells plastiques ou mtalliques, pour feuillards ou containers, scells de scurit pour bac et pochette. Devis rapide !

scell de scurit

Bac de rtention

Vous avez longtemps cherch un moyen de dplacer vos flacons et bidons, sans faire de pertes? Les bacs de rtention constituent une excellente solution.

Bac de rtention

Cutter de scurit

Achetez vos cutters et couteaux de scurit en ligne parmi 80 000 rfrences et au meilleur prix avec Manutan, spcialiste de la vente distance.

Cutter de scurit

cabine audiometrique

Cabines d'audiomtrie. Une gamme complte d'installations hautes performances, certifies, pour les examens audiomtriques et la recherche mdicale ...

cabine audiometrique

Lingettes nettoyante

PlumWipes permettent un dgraissage et un lavage des mains sales aux endroits o l'eau n'est pas disposition.

Lingettes nettoyante

casque de protection

rotgez votre tte avec un casque de chantier ou un casque de scurit anti-heurt. Retrouvez dans notre gamme, des casques de chantier Kara, des casques ...

casque de protection

marquage au sol

marquage au sol Maroc : Comparaison et achat de ligne de marquage au sol Maroc dans la rubrique Scurit et demande de devis en ligne.

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Plaque antidrapante

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Plaque antidrapante

Ruban antidrapant

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